Sudah lama diketahui bahwa mikroorganisme dalam usus manusia memainkan peran penting dalam kesehatan pencernaan. Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa bakteri usus mungkin berhubungan dengan aspek kesehatan yang lebih luas, termasuk obesitas dan kesehatan metabolisme.
Mikroorganisme dalam tubuh manusia

Mikroorganisme mendiami berbagai situs tubuh manusia, termasuk kulit, hidung, mulut, dan usus. Secara khusus usus manusia adalah rumah bagi sejumlah besar mikroorganisme, sekitar 100 triliun sel bakteri, melebihi jumlah sel manusia dengan sekitar 10 kali lipat.

Mikroorganisme yang ada dalam usus terutama bakteri dan milik lebih dari 1.000 spesies, 90% dari yang termasuk dalam Firmicutes dan Bacteroidetes. Setiap orang memiliki komposisi mikroba usus yang berbeda dan sangat bervariasi, walaupun satu set inti mikroorganisme adalah umum untuk semua individu.

Komposisi mikroorganisme usus disebut mikrobiota usus ‘, sedangkan totalitas gen mikrobiota disebut’ mikrobioma ‘. Gen mikrobioma usus lebih banyak dari gen tubuh manusia sekitar 150 kali lipat

Apa yang mempengaruhi mikrobiota usus?

Mikrobiota manusia terbentuk pada awal kehidupan – janin dalam kandungan mandul dan paparan mikroorganisme dimulai dengan kelahiran, mis. selama perjalanan melalui jalan lahir dan / atau paparan mikroba yang ada di lingkungan. Bayi yang dilahirkan melalui operasi caesar memiliki mikrobiota usus yang berbeda, yang dianggap kurang menguntungkan dan diduga berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit, dan peningkatan risiko kelebihan berat badan dan obesitas di kemudian hari, dibandingkan dengan bayi yang dilahirkan melalui vagina.

Meskipun mikrobiota terbentuk pada awal kehidupan, mikrobiota dapat bergeser sepanjang hidup dengan perubahan usia, pola makan, lokasi geografis, asupan suplemen dan obat-obatan, dan pengaruh lingkungan lainnya.6 Kelebihan lemak tubuh dan penyakit juga terkait dengan usus yang berubah. mikrobiota.

Diet sejak awal kehidupan, termasuk apakah bayi disusui atau diberi susu formula, diketahui memodulasi komposisi mikrobiota usus pada manusia, dan diperkirakan bahwa kebiasaan diet jangka panjang memiliki efek yang cukup besar, menjelaskan beberapa perbedaan geografis.

Ini karena komponen makanan, misalnya serat makanan, dipecah oleh fermentasi bakteri dan digunakan sebagai bahan bakar. Makan peningkatan kadar komponen makanan tertentu dapat meningkatkan jumlah bakteri yang menggunakan komponen spesifik ini sebagai bahan bakar, yang berarti bahwa perubahan komposisi makanan dapat menyebabkan perubahan komposisi mikrobiota usus. Komposisi makronutrien (yaitu proporsi protein, karbohidrat dan lemak) dari makanan tampaknya memiliki pengaruh, dan setiap perubahan dalam makanan cenderung mengarah pada perubahan mikrobiota usus.2 Penelitian masih berlangsung mengenai bagaimana diet berinteraksi dengan mikrobiota.

Mikrobiota usus dan kesehatan

Kebanyakan penelitian tentang mikrobiota manusia berfokus pada mikroorganisme dalam usus, karena mereka dianggap mempengaruhi kesehatan dengan berbagai cara. Telah didokumentasikan bahwa orang-orang, yang menderita penyakit tertentu (misalnya penyakit radang usus, penyakit radang usus, alergi) memiliki mikrobiota yang berbeda dengan orang sehat, walaupun dalam kebanyakan kasus tidak mungkin untuk mengatakan jika mikrobiota yang diubah itu penyebab atau konsekuensi dari penyakit.

Pola mikrobiota usus yang berhubungan dengan kesehatan, bagaimanapun, lebih sulit untuk didefinisikan. Komposisi mikrobiota usus sangat bervariasi bahkan antara subyek sehat.

Para peneliti telah menemukan bahwa meskipun komposisi bervariasi antar individu, komposisi yang berbeda dapat memiliki fungsi yang serupa (mis. Bagaimana mikroorganisme memecah senyawa tertentu dalam makanan atau bagaimana mereka memengaruhi sistem kekebalan tubuh). Karena itu telah disarankan bahwa fungsi mikrobiota usus, daripada komposisinya, lebih penting bagi kesehatan.6

Mikroorganisme yang ada di usus memainkan peran penting dalam kesehatan pencernaan, tetapi juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Jaringan kekebalan di saluran pencernaan merupakan bagian terbesar dan paling kompleks dari sistem kekebalan tubuh manusia. Mukosa usus adalah permukaan besar yang melapisi usus dan terpapar antigen lingkungan patogen (penyebab penyakit) dan non-patogen (zat yang memicu sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi).

Dalam lumen usus, mikroorganisme memainkan peran penting dalam pengembangan sistem kekebalan yang kuat dan seimbang. Perubahan mikrobiota usus individu, yang dapat terjadi ketika mengambil antibiotik tertentu misalnya, dapat meningkatkan risiko infeksi dengan patogen oportunistik seperti sebagai Clostridium difficile.

Dalam beberapa tahun terakhir para peneliti telah membangun hubungan antara mikrobiota usus dan berat badan. Meskipun banyak dari penelitian ini masih dalam tahap awal, penelitian telah mengungkapkan bahwa orang dengan obesitas cenderung memiliki komposisi bakteri usus yang agak berbeda dibandingkan dengan individu kurus.

Apakah komposisi mikrobiota yang berubah adalah penyebab atau konsekuensi dari obesitas saat ini tidak diketahui. Studi menunjukkan bahwa komposisi mikrobiota usus bergeser dengan penurunan berat badan dan / atau penambahan berat badan; Namun, signifikansi perubahan tersebut untuk kesehatan manusia masih diperdebatkan.8 Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa mikrobiota orang dengan obesitas dapat membantu tubuh meningkatkan jumlah energi yang ‘dipanen’ dari makanan, menunjukkan bahwa struktur tertentu dari usus mikrobiota dapat meningkatkan kemungkinan mengalami obesitas.

Namun, teori ini masih diperdebatkan dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki apakah hipotesis ini benar. Banyak bukti tentang hubungan antara flora usus dan risiko obesitas sejauh ini berasal dari penelitian pada hewan. Temuan dari penelitian pada hewan menunjukkan bahwa mikrobiota dari seseorang dengan obesitas (yaitu komposisi tertentu dari mikrobiota yang ditemukan pada orang dengan obesitas) dapat menyebabkan berat badan berlebih dan perubahan metabolisme yang tidak menguntungkan ketika dipindahkan ke tikus kurus steril.

Memberikan wawasan yang menarik, tidak ada kesimpulan langsung yang bisa ditarik tentang asosiasi tersebut pada manusia. Bidang penelitian ini cukup baru dan lebih banyak penelitian, khususnya pada manusia, diperlukan untuk memahami bagaimana dan sejauh mana komposisi mikroorganisme dalam usus mempengaruhi berbagai fungsi metabolisme dalam tubuh.

Probiotik dan prebiotik

Probiotik didefinisikan sebagai mikroorganisme hidup, yang, jika diberikan dalam jumlah yang memadai, dapat memberi manfaat kesehatan. Berbagai jenis probiotik telah dipelajari. Ada beberapa bukti bahwa probiotik tertentu efektif dalam meningkatkan gejala sindrom iritasi usus, kolitis ulserativa (suatu bentuk penyakit radang usus), dan penyakit menular, serta mengurangi risiko pengembangan eksim dan kondisi alergi lainnya.9,10

Individu yang sehat juga dapat mengambil manfaat dari mengonsumsi probiotik – ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa probiotik dapat mengurangi risiko penyakit menular, termasuk infeksi saluran pernapasan atas, pada populasi yang sehat.9 Setiap efek probiotik umumnya spesifik untuk strain bakteri probiotik bekas. Ini berarti bahwa jika efek dari satu strain probiotik ditemukan, tidak ada kesimpulan tentang efek yang mungkin dari strain probiotik lainnya dapat dibuat.

Sedangkan ada sejumlah bukti yang mendukung efek positif dari strain probiotik spesifik pada kondisi tertentu, seperti Infeksi Clostridium difficile dan kolitis ulserativa, untuk masalah kesehatan lainnya, bukti masih belum meyakinkan dan studi lebih lanjut akan diperlukan untuk mengkonfirmasi manfaat probiotik, khususnya pada orang sehat.

Penelitian lebih lanjut sedang berlangsung, menggunakan teknologi baru dan biomarker spesifik yang dapat membantu memahami apakah atau bagaimana individu dapat memperoleh manfaat dari penggunaan probiotik.

Meskipun masih belum jelas bagaimana tepatnya probiotik bertindak pada kesehatan, telah disarankan bahwa probiotik mungkin memiliki potensi untuk mempengaruhi fungsi, lebih dari komposisi, dari mikrobiota. Jika ini masalahnya, mengonsumsi probiotik dapat memiliki efek pada kesehatan bahkan ketika tidak ada perubahan dalam komposisi mikrobiota usus

Prebiotik

Prebiotik adalah komponen makanan yang tidak dapat dicerna yang secara selektif digunakan oleh bakteri usus untuk fermentasi. Ini berarti bahwa bakteri yang terkait dengan hasil kesehatan yang bermanfaat dapat secara spesifik ditargetkan. Ada bukti yang baik bahwa prebiotik dapat menyebabkan perubahan mikrobiota usus, tetapi masih belum jelas bagaimana penggunaan prebiotik dapat mengubah komposisi dan fungsi mikrobiota usus, seberapa stabil perubahan ini, dan apa artinya perubahan dalam mikrobiota untuk kesehatan manusia – ini perlu diselidiki lebih lanjut.

Efek antibiotik pada mikrobiota usus

Minum antibiotik dapat menyebabkan gangguan mikrobiota usus. Ini karena efek diferensial mereka pada berbagai jenis bakteri di usus; Bakteri spesifik sangat rentan, atau resisten, terhadap antibiotik yang dimaksud.6 Hal ini dapat menyebabkan diare terkait antibiotik, dan di rumah sakit dapat meningkatkan risiko diare yang lebih parah yang disebabkan oleh patogen Clostridium difficile. Dampak antibiotik biasanya bersifat jangka pendek, tetapi gangguan mikrobiota usus untuk jangka waktu yang lama telah didokumentasikan juga. Ada bukti bahwa mengambil probiotik selama perawatan antibiotik dapat mengurangi risiko pengembangan diare terkait antibiotik.

Kesimpulan

Mikroorganisme yang ada di usus manusia tidak diragukan lagi sangat penting bagi kesehatan manusia. Bagaimana tepatnya, sampai sejauh mana, dan bidang kesehatan manusia apa yang dipengaruhi oleh “penghuni” kita belum ditetapkan, seperti halnya bukti tentang bagaimana komposisi dan / atau fungsi mikrobiota dapat dimanipulasi untuk mencapai manfaat kesehatan tertentu.